تقدم Blue Cross 70 مليون دولار في صورة خصومات وخصومات مميزة

تقدم Blue Cross و Blue Shield of Minnesota حوالي 70 مليون دولار في شكل حسومات وخصومات مميزة بعد أن تأخر المرضى أو انسحبوا من العديد من أنواع الرعاية الصحية هذا الربيع مع انتشار COVID-19 في جميع أنحاء الولاية.

تتخذ شركات التأمين في جميع أنحاء البلاد خطوات مماثلة بعد ازدهار أرباح الخطة الصحية هذا الربيع مع انخفاض كبير في العمليات الجراحية والإجراءات غير الطارئة نتيجة للوباء.

قالت شركة بلو كروس ومقرها إيجان ، وهي أكبر شركة تأمين صحي في الولاية ، يوم الجمعة إنها ستقدم حوالي 38 مليون دولار كإغاثة متميزة لأعضاء ميديكير ، والأشخاص الذين يشترون الخطط الصحية الفردية وعملاء أعمال معينين من خلال ائتمانات لمرة واحدة تتراوح من 10 إلى 25٪. ستكون الاعتمادات بالإضافة إلى حوالي 31 مليون دولار في شكل شيكات خصم لعملاء السوق الفرديين الذين تم تفويضهم بموجب قانون الرعاية بأسعار معقولة الفيدرالية (ACA).

قال آلان بومغارتن ، محلل رعاية صحية مستقل في سانت لويس بارك: 'إن الإجازات المميزة والحسومات المتقدمة دعاية جيدة'. وقال إنهم يساعدون أيضًا شركات التأمين الصحي في الحفاظ على مجموعات أصحاب العمل كعملاء ، على الرغم من ضعف الاقتصاد.

'أعتقد أن شركات التأمين هذه تقول: إذا قدمنا ​​لك استراحة ، فهل يمكننا الاعتماد عليك للحفاظ على التغطية التأمينية الخاصة بك حتى عام 2020 بدلاً من خسارتك كعميل تأمين؟' هو قال.

للحفاظ على الإمدادات من أجل الزيادة المتوقعة في عدد مرضى الأوبئة ، أمرت الولايات بتعليق الرعاية الصحية الاختيارية وغير الطارئة هذا الربيع مما أخر الآلاف من العمليات الجراحية والإجراءات. وفي بعض الحالات ، كان المرضى مترددين في العودة إلى أماكن الرعاية الصحية بسبب مخاوف بشأن الفيروس المسبب لـ COVID-19.

والنتيجة النهائية هي أن شركات التأمين الصحي لديها عدد أقل من الفواتير الطبية لدفعها.



بعد ظهر يوم الجمعة ، لم تكن النتائج المالية للربع الثاني لقسم التأمين الصحي في بلو كروس متاحة. لكن الإيداع التنظيمي لصندوق التأمين الصحي التابع لشركة التأمين أظهر زيادة في الربحية مقارنة بالنصف الأول من عام 2019.

مجتمعة ، حققت Blue Cross HMO بالإضافة إلى شركات التأمين و HMO في HealthPartners و Medica و UCare مجتمعة دخلًا صافياً بلغ حوالي 522 مليون دولار خلال النصف الأول من عام 2020 ، وفقًا لمراجعة Star Tribune للإيداعات التنظيمية. كان الدخل زيادة بأكثر من 50٪ عن نفس الفترة من العام الماضي للمجموعة ، والتي تشمل أكبر أربع خطط صحية غير ربحية في الولاية.

وقالت يو كير ومقرها مينيابوليس في مايو إنها ستفعل ذلك قطع أقساط الرعاية الطبية بنسبة 20٪ لشهري يوليو وأغسطس ، من بين خصومات أخرى. أعلنت HealthPartners ومقرها بلومنغتون ومديكا ومقرها مينيتونكا في يونيو عن تخفيضات علىحوالي 70000 شخصفي خطط الرعاية الصحية Medicare.

سلطت UnitedHealthcare ، أكبر شركة تأمين صحي في البلاد ، الضوء على جهود الإغاثة المتميزة في عدة نقاط خلال الأشهر القليلة الماضية ، بما في ذلكإعلان مايو1.5 مليار دولار من الاعتمادات والإنفاق المتعلق بالوباء. أفادت UnitedHealth Group ومقرها مينيتونكا ، وهي الشركة الأم لشركة التأمين ، عن أ 6.6 مليار دولار أرباح في الربع الثاني ، وهو ضعف أرباح الفترة نفسها من العام الماضي.

في Blue Cross ، سيحصل أرباب العمل الذين يشترون تغطية 'مؤمنة بالكامل' على الجزء الأكبر من الائتمانات ، التي تبلغ قيمتها حوالي 22 مليون دولار ، في دورة الفواتير لشهر أكتوبر ، حسبما قالت شركة التأمين يوم الجمعة.

في بيان ، قالت بلو كروس إن العديد من الشركات التي تشتري التغطية من شركة التأمين شهدت انخفاضًا كبيرًا في استخدام الخدمات الطبية بين الموظفين 'بسبب تأجيل الإجراءات الاختيارية المتعلقة بالوباء والتأخيرات الأخرى في الرعاية الصحية غير الطارئة'. نتيجة لذلك ، قالت شركة التأمين إنها ستوفر ائتمان إعفاء لمدة شهر واحد بنسبة 20٪ لأكثر من 9000 من أرباب العمل في جميع أنحاء الولاية.

سيحصل المستفيدون المؤهلون من برنامج Medicare في خطط المزايا والتكلفة والمكملات الغذائية على ائتمان ممتاز لمرة واحدة يصل إلى 10 إلى 25٪ عائدًا من أقساط شهرين بقيمة شهرين في وقت سابق من هذا العام ، كما تقول بلو كروس. تقول شركة التأمين إن الوصول إلى الرعاية غير الطارئة كان مقيدًا بالوباء في تلك المرحلة.

سيشهد بعض العملاء في الخطط الصحية الفردية عائدًا بنسبة 20٪ من مدفوعات تغطية الشهر السابق في وقت سابق من العام.

قالت الشركة ، مجتمعة ، إنها تقدم 16 مليون دولار في شكل ائتمانات وخصومات للمسجلين في برنامج Medicare والأفراد.

وقالت بلو كروس إن حسومات ACA تصدر عادة في سبتمبر ، لكن شركة التأمين أرسلت الشهر الماضي أكثر من 25 ألف شيك بأكثر من 31 مليون دولار. بموجب القانون الفيدرالي ، يجب على شركات التأمين إنفاق ما لا يقل عن 80٪ من أقساط التأمين على خدمات الرعاية الصحية وتحسين الجودة. عندما لا يفعلون ذلك ، يجب عليهم خصم الفرق للأشخاص في الخطط الصحية للسوق الفردي.

قال بومغارتن إن شركات التأمين في جميع أنحاء البلاد تضخم المبالغ التي تدفعها مقابل الخدمات الصحية وتتوقع الحاجة إلى دفع حسومات مستقبلية بموجب قانون مكافحة الفساد. قد تكون هذه الحسومات مطلوبة ليس فقط لعملاء السوق الفرديين ، ولكن أيضًا لبعض مجموعات أصحاب العمل.

قال: 'إنها مسألة دفع لي الآن ، أو دفع لي لاحقًا'.

تويتر:chrissnowbeck

مركز فنون ووكر مجاني الخميس